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医疗转型 造血式支援让清苦县医院获重生

添加时间:2019-03-01

  目前任台江分院副院长的巴立一对一帮扶确当地骨干是急诊科的一位副主任,相对于其余普通医生,巴立除了对其进行技巧培训,还会进行人员管理等管理层面的引导。巴破介绍,目前急诊科的基本功能已经完美,送到急诊科的患者都会提高行初步治疗,保障患者的保险。

  在帮扶工作开展之前,台江分院急诊科基本没有接诊才干,急诊患者个别不做处置就直接送到相关科室,当时,急诊科的医生称自己是“搬运工”。汪四花参照浙大二院的模式,将台江分院急诊科分成A、B、C三个区域,A区收治呼吸衰竭、心跳骤停等危重患者,其余两区收治患者的危重程度逐渐降落。急诊科建好之后,去年8月,浙大二院急诊科副主任医师巴立来到台江分院急诊科,担负帮扶专家。汪四花表示,很快,浙大二院的护理骨干也会前来帮扶,“这种须要与帮扶相结合的模式,有助于台江分院良好有序的发展”。

  当记者问他在医院的就医闭会如何时,这位普通话说得不太好的农民不停地说着:“好!好!好!”据了解,目前张帅报的相干医疗用度总共两万元左右,报销结算后,个人只有支付约5000元。

  “造血式”支援措施三:人、才、物全方位支持

  2016年4月,浙江大学医学院从属第二医院(以下简称“浙大二院”)与台江县国民医院结成对口声援对子,随后,台江县人民病院增挂“浙江大学医院附属第二医院台江分院”牌(以下简称为“台江分院”)。

  截至目前,浙大二院往台江分院派驻帮扶专家21批次,共39人,帮扶了管理、ICU、财务、妇科、消化内科、血液内科等16个科室和部分。浙大二院对台江分院的帮扶是我国三级医院对口帮扶贫困县县级医院的一个缩影。据了解,截至2018年年底,全国三级医院已派出超过6万人次医务职员加入困窘县县级医院管理和诊疗帮扶工作,门诊诊疗人次超过3000万。

  2018年,台江分院门、急诊共接收患者113481人次,较2017年同期增长28%;住院人数14145人次,同比降低8%;手术2189例次,同比增添25%;县外来就诊的门诊、住院患者3914人次,同比增长20%;转诊694人次,转诊率5%,同比下降7%。值得留心的是,2017年6月开始,台江院区转亏为盈,汪四花表示,在建设医院的过程中,还能实现盈利,实属不易。

  “造血式”支援措施一:委派院长

  汪四花发明村寨里腰腿痛苦悲伤是最为普遍的疾病,所当前来义诊时,他们会带良多止疼片免费发给村民,为村民体检,给村民传播健康常识,同时对台江县人民医院进行宣传,告诉老百姓们医院里有很多浙江来的专家,村民缓缓开端来县医院里看病。

  在帮扶工作没有开展以前,台江县人民医院的医生出去开会都不善意思说自己的单位,现在随着医院实力的增强,员工的自信也增强了,外出开会会主动介绍自己的单位,职业名誉感露出在语言之间。

  “输血式”支援向“造血式”援助转变,是我国现阶段卫生健康对口支援工作的一大特点。浙大二院对台江分院的增援是“造血式”支援的一种,据了解,帮扶以来,台江分院的消化内科、妇科、泌尿外科、心血管内科、麻醉科、血透室、ICU等科室从输血模式向造血模式转换。

  浙大二院来帮扶支援前,台江县人民医院基础上只能看一些感冒发烧之类的小病,一半以上的医务人员没有行医资格证……因为技巧有限、服务态度差,所以当地的老百姓几乎都不来这里看病,根本上都去黔东南州首府凯里的医院。

  无痛分娩、阴式子宫全切、无痛胃肠镜检查和胃肠息肉的镜下摘除,骨科髋关节置换手术等许多以前没有的医治方式当初都有了。

  中国青年报・中青在线记者2月20日在台江县公民医院,看到门诊楼里患者川流不息。据理解,在对口帮扶发展之前,台江县人民医院的转诊率高达50%,而现在转诊率约为10%,大量患者回流,且不少是从州府凯里人民医院回流过来的。

  经过几次义诊,汪四花发现当地的老百姓都不知道有台江县人民医院。台江县是国家扶贫开发工作重点县,2016年,全县17万人口中,建档破卡贫苦户2.6万,其中因病致贫、因病返贫者占20%以上。汪四花坦言,村寨里很多老百姓都是有病不看。因为老百姓生病默认为去凯里的医院看病途径遥远、报销比例低,无形之中增加了费用,又加剧了看病的艰苦。

  2017年6月,台江院区创建了“临床技能培训中心”,加强急救常识体系培训,包括实际知识和技能操作,发展无数次集中大型培训和全院大型应急演练,使医护人员练就了较为过硬的气管插管、深静脉穿刺等急救应急技能;2018年,开设AHA(美国心脏协会)基天性命支撑课程培训班,ICU、急诊科和麻醉科医护人员12人参加了培训。

  目前,台江分院急诊科有4位医生在浙大二院进举动期半年的深造。2016年以来,台江分院先后派出125位医务人员到浙大二院学习。汪四花在台江分院的任期一共5年,5年结束后,她渴望为台江分院培养出充足的当地人才。

  汪四花笑言,谁家里还不点艰难呢。绝对在浙大二院循序渐进实现领导部署的任务,在台江分院相当于是在从新建立一家医院,责任重大,这其中的困难多,然而成就感更大。

  10年前,因疼痛发生的张帅报曾经来过当时的台江县人民医院,但是因为经济条件有限,并没有决定手术治疗。而当时的台江县人民医院也没有才能为肾结石患者做手术。如果不是此次帮扶,张帅报就只能到上级医院进行诊治,不仅报销比例会下降,家属的看护成本也会增加。

  今年53岁的张帅报是台江县施洞镇良田村村民,去年12月初,由于右肾肾结石跟左肾肾功效衰竭同时产生,苦楚悲伤难耐,被紧急送到了台江分院。做完手术后,在ICU住了7天,转入一般病房,当初他的病情已经牢固了。

  “造血式”支援措施二:培养不走的人才

  中国青年报・中青在线记者 刘昶荣 来源:中国青年报

  汪四花刚调任到台江县人民医院时,看着医院的门诊楼开着,却没有人来看病,浙大二院来的专家也没有患者可看,心坎很着急。于是她利用周末时间带着从浙江来的专家走村串寨去义诊,顺便想弄明白,大家为什么不来看病。

  汪四花告知记者,她欲望把台江分院建成黔东南州内存在一定影响力的示范性县级综合医院。汪四花去年只回了6次远在浙江的家,其中两次还是因为工作,相对已经出嫁的女儿和本人的丈夫,她更牵挂已经88岁和89岁的父母。

  除了去村寨里告诉大家县医院也有好医生,汪四花还对医院的管理工作进行了全方面的重建,先后新增和勘误了《跨科收治病人管理制度》《台江县人民医院医疗智能局部周例会制度》《科主任工作管理制度》《重大医疗错误行动、医疗事变防范预案跟处理程序》等90余项治理轨制和流程,完善了各项操作通例、技能标准、工作流程200项。

  2017年,台江分院开始履行一对一的导师带教制度。汪四花表现,“因为我发现,专家一批一批地来,然而只起到了输血功能,怎么把输血改成造血呢?就是选出一个台江分院本院的骨干,专家来了当前专门带教这位骨干,把知识和技巧尽可能多地传给他,再由这个骨干带动全体科室的发展。”

  造血式支援让清苦县医院获重生

  张帅报的主治医生张乾宇先容,张帅报是用钬激光碎石机做的手术,手术进程不创口,恢复时光比传统手术少一半。据懂得,泌尿科是2016年帮扶后新成立的科室,钬激光碎石机是科室成立后购买的主要装备。

  2016年至今,浙江大学投资1860万元给台江分院购置了多台医疗设备,除了钬激光碎石机,还有1.5T磁共振、骨科手术牵引床、麻醉机、超声刀、高清腹腔镜系统等。此外,浙大二院投资412万元搭建了远程会诊专线和eICU远程平台,购置了有创呼吸机、全自动生化分析仪、病理设备等。

  老百姓不来医院看病的另一个起因是,不清楚看病的流程。台江县97%以上的人口是苗族,所以汪四花找了多位懂苗语又会说个别话的苗族姑娘做导诊,让当地的苗族老庶民可能顺畅地看病。

  2月19日当天,贵州省黔东南苗族侗族自治州台江县人民医院的门诊量达到了600人次,院长汪四花看着门诊楼里大家排队耐心等候看病,心田充满了成就感。但同时,她又在考虑接下来需要出台一些办法,减少患者在门诊等待的时间。2016年9月,汪四花到台江县人民医院担当院长,当时,医院每天门诊量不足200人次。3年来,门诊量已经是从前的3倍。